En Clínica Dental Cayetana Manglano, nos encontramos a menudo con casos de ortodoncia en pacientes que presentan dentición mixta, una etapa crucial en el desarrollo dental. Esta fase, que suele ocurrir entre los 6 y los 12 años, es clave para corregir problemas estructurales, ya que el esqueleto facial está en crecimiento, lo que permite aprovechar las terapias ortopédicas funcionales y los tratamientos ortodónticos.
Hoy, queremos compartir un caso clínico particular de ortodoncia en paciente con dentición mixta que presentaba una Clase II con retrognatia mandibular. Este tipo de mordida se caracteriza por una mandíbula notablemente retraída en relación con la mandíbula superior, lo que provoca una desarmonía en la oclusión y una estética facial afectada.
Además, el paciente presentaba una arcada superior muy estrecha, lo que provocaba que, los dientes superiores, estuvieran proyectados hacia adelante, lo que comprometía tanto la funcionalidad como la estética de la sonrisa.
En este caso, combinamos dos enfoques: ortopedia funcional y ortodoncia invisible, logrando un excelente resultado gracias a un plan de tratamiento bien estructurado y la colaboración constante de los padres.
Diagnóstico Inicial: Clase II y Retrognatia Mandibular
Al evaluar al paciente, un niño en etapa de dentición mixta, observamos una Clase II, lo que significa que la mandíbula inferior estaba demasiado atrás en comparación con la maxila. Esta retrognatia mandibular no solo afectaba la estética facial, sino que también causaba una mordida desequilibrada, con los dientes superiores notablemente adelantados en relación con los inferiores.
El examen clínico y las radiografías también revelaron que la arcada superior era muy estrecha, lo que agravaba la protrusión de los dientes anteriores. Este problema no solo afectaba la mordida del paciente, sino que también limitaba el espacio para el crecimiento y la alineación adecuada de los dientes permanentes.
En esta etapa, teníamos una ventana de oportunidad ideal, ya que el paciente estaba en pleno crecimiento.
Plan de Tratamiento
El tratamiento de un caso como este requiere una combinación de ortopedia y ortodoncia. En este caso, se decidió utilizar primero una expansión mandibular con ortopedia funcional, seguida de ortodoncia invisible para perfeccionar la oclusión y la estética dental.
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Expansión Mandibular con Ortopedia Funcional
La primera fase del tratamiento se centró en corregir la retrognatia mandibular y la estrechez de la arcada superior. La ortopedia funcional es una técnica utilizada para guiar el crecimiento de los huesos maxilares en niños en edad de desarrollo. En este caso, empleamos un dispositivo funcional para estimular el avance mandibular, promoviendo así un crecimiento adecuado de la mandíbula inferior.
La ortopedia, no solo ayudó a expandir la arcada superior, lo que permitió mejorar el espacio para los dientes permanentes, sino que también trabajó para posicionar la mandíbula inferior en una mejor relación con la superior. Esta expansión y avance mandibular proporcionó una base más equilibrada para la posterior corrección de la mordida y la alineación dental.
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Ortodoncia Invisible
Después de haber logrado la expansión de la arcada y haber mejorado la relación entre la mandíbula superior e inferior, comenzamos la segunda fase del tratamiento: la ortodoncia invisible.
La ortodoncia invisible, mediante alineadores transparentes, permitió corregir la posición de los dientes de manera discreta.
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Seguimiento y colaboración de los padres
El éxito de cualquier tratamiento ortodóntico depende no solo del trabajo clínico, sino también del compromiso y la colaboración de los pacientes y, en este caso, de sus padres. Durante todo el proceso, los padres del paciente fueron fundamentales, asegurándose de que su hijo siguiera nuestras instrucciones al pie de la letra.
Durante la fase de ortodoncia invisible, el paciente debía usar los alineadores al menos 22 horas al día para asegurar los movimientos dentales planificados. Gracias al apoyo de sus padres, el niño mantuvo esta disciplina, lo que aceleró el tratamiento y permitió obtener excelentes resultados
Este caso clínico es un ejemplo claro de cómo un tratamiento oportuno y bien planificado puede evitar mayores complicaciones en la edad adulta.
La ortodoncia en pacientes con dentición mixta, combinada con ortopedia funcional, es una herramienta poderosa para corregir problemas esqueléticos y dentales en una fase crucial de desarrollo.
En Clínica Dental Cayetana Manglano, creemos firmemente en la importancia de un enfoque integral, donde la ortopedia y la ortodoncia trabajen juntas para lograr resultados óptimos. Además, el compromiso de los padres y su apoyo en seguir nuestras indicaciones fueron clave para el éxito de este tratamiento.
Si tienes un hijo en etapa de dentición mixta y notas problemas de alineación dental o mandibular, no dudes en acudir a una evaluación ortodóntica. Un diagnóstico temprano puede marcar la diferencia en la calidad de vida futura de tu hijo.
